Koalisi Akses Vaksinasi
Untuk Masyarakat Adat & Kelompok Rentan
Klik di Sini
Untuk Permintaan Vaksinasi
Beranda
Tentang Kami
Apa yang kami Lakukan
Berita & Kegiatan
Edukasi
Kontak
Masuk
Beranda
Tentang Kami
Apa yang kami Lakukan
Berita & Kegiatan
Edukasi
Kontak
Masuk
Permintaan Vaksinasi
Isi form berikut ini, untuk meminta diselenggarakannya vaksinasi untuk masyarakat adat dan kelompok rentan (disabilitas, petani, nelayan, perempuan kepala keluarga, dll), khususnya yang berada di wilayah terpencil.
Nama Organisasi/Institusi/Komunitas
Alamat Organisasi/Institusi/Komunitas
Nama Penanggung Jawab
No. Kontak Penanggung Jawab
Lokasi Rencana Vaksinasi
Tanggal Rencana vaksinasi
Keterangan
Kirim